Le microemulsioni sono dispersioni di microgocce (dimensioni medie inferiori al micron) di olio-in-acqua oppure di acqua-in-olio, termodinamicamente stabili, ovvero non tendenti alla coalescenza e alla separazione delle due fasi. Le emulsioni acqua-in-olio sono tipicamente le pomate e le creme per uso oftalmico o dermatologico. Negli ultimi dieci anni si è sviluppato un crescente interesse nei [...]

La citicolina è un farmaco ampiamente impiegato in neurologia i cui effetti protettivi sulle membrane delle cellule nervose sono stati descritti nell’articolo del 24.11.2008
Da alcuni anni la citicolina è impiegata come neuroprotettore nel glaucoma (dedicheremo una seri di articoli su questo argomento) e come trattamento complementare alla terapia occlusiva nell’ambliopia. Un recente articolo che illustra [...]

L’Ambliopia è una patologia con un impatto sociale importante sia in termini di deficit visivi che di costi sociali. Il suo trattamento è fondamentale, anche in considerazione del  fatto che, dal punto di vista statistico, il rischio di perdita di visus nell’occhio buono dei pazienti ambliopi è maggiore di quello della popolazione normale, aggravando in [...]

Voglio richiamare l’attenzione su una condotta medica molto diffusa, che ritengo particolarmente pericolosa per lo sviluppo di patologie neuro-oftalmologiche, in particolare per il glaucoma.
Mi riferisco alla incongrua abitudine di prescrivere farmaci ipotensivi arteriosi nelle ore serali, ovvero in prossimità della fisiologica riduzione della pressione arteriosa che avviene durante il sonno.
Questa condotta è potenzialmente lesiva per [...]

L’angiogenesi è un processo biologico molto complesso e non è mio proposito descriverlo nei dettagli in questo articolo. Vorrei soltanto sottolineare alcuni punti per evidenziare le differenze esistenti tra gli inibitori del Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) disponibili per il trattamento delle neovascolarizzazioni retiniche.
Attualmente, sono tre i farmaci utilizzabili in oftalmologia : Bevacizumab (Avastin, Roche), [...]

Vengono riportati di seguito le strutture chimiche dei principali inibitori ROCK

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L’elenco di farmaci per il trattamento dell’ipertensione oculare è piuttosto ampio, ma ancora oggi (se si esclude la pilocarpina e gli altri colinergici, che agiscono con una modalità indiretta) non si dispone di una molecola capace di aumentare il deflusso trabecolare di umore acqueo.
Molti studi si sono orientati verso gli effetti farmacologici degli inibitori della [...]

La definizione emicrania oftalmica è un termine ormai obsoleto, ma tuttora largamente utilizzato, che sottolinea la frequenza con cui  l’oftalmologo si trova a gestire pazienti affetti da emicrania che denunciano particolari sintomi visivi.
Dal punto di vista medico, l’emicrania rientra nella più ampia classificazione nosologica delle cefalee e dei dolori cranio-facciali, il cui riferimento diagnostico comunemente accettato [...]

Il gamma-vinil-GABA, noto come Vigabatrin (Sabril, Aventis), è un farmaco impiegato nel trattamento delle crisi epilettiche e degli spasmi infantili.
Il vigabatrin è un derivato gamma-vinilico dell’acido gamma-aminobutirrico (GABA), agisce come inibitore irreversibile dell’enzima GABA-transaminasi determinando aumento delle concentrazioni di GABA nel cervello. Il GABA è un importante neurotrasmettitore inibitore, i cui effetti sono potenziati dall’inibizione [...]

La segnalazione spontanea di reazioni avverse costituisce la fonte principale di informazioni che le Autorità Sanitarie hanno per monitorizzare il rischio associato all’impiego dei farmaci e, quindi garantire una migliore sicurezza dei trattamenti farmacologici. Per funzionare correttamente, un sistema basato sulla segnalazione volontaria rende necessaria l’attiva partecipazione di tutti i medici, che sono chiamati a [...]

I glucocorticoidi sono efficaci farmaci anti-infiammatori e potenti agenti immunosoppressivi. La farmacologia dei glucocorticoidi è molto complessa ed è oggetto di continui studi, nel tentativo di chiarire i meccanismi attraverso i quali sono esercitate queste attività.
Nella figura viene schematizzato il meccanismo d’azione dei corticosteroidi antinifiammatori, per quanto noto ad oggi.

I glucocorticoidi  penetrano nella cellula e [...]

Come già precedentemente trattato - vedi articolo “La pressione oculare” -  la pressione oculare misurata con il tonometro ad applanazione, fornisce un valore che è direttamente proporzionale al contenuto dei liquidi intraoculari, ma che è anche determinato  da molte altre componenti.
Esistono situazioni in cui si osserva una pressione oculare relativamente bassa, ma bisogna ugualmente preoccuparsi [...]

La vancomicina è un antibiotico utilizzato per il trattamento delle infezioni da stafilococchi resistenti. Non esistono preparazioni oftalmiche a base di vancomicina, pertanto nella necessità, occorre preparare un collirio estemporaneo. La letteratura suggerisce di impiegare la vancomicina a concentrazioni elevate (i.e. 5%) per trattare questo tipo di infezioni.
La procedura per preparare un collirio estemporaneo a base di vancomicina [...]

Negli ultimi anni si è parlato molto di glutammato e della sua azione citotossica in corso di eventi ischemici e degenerativi. La divulgazione di questo messaggio, peraltro sostenuto e confermato da numerosi studi sperimentali, ha fatto trascurare l’importanza che ha questo aminoacido come neurotrasmettitore in neurofisiologia.
I segnali nervosi sono trasmessi da un neurone all’altro attraverso [...]

Quando occorre raggiungere elevate concentrazioni di principio attivo nel vitreo, l’unica soluzione è l’iniezione intravitreale, da eseguire a livello della proiezione sclerale della pars plana, a circa 3.5-4 mm dal limbus. Le indicazioni della Società Oftalmologica Italiana per una corretta esecuzione di un’iniezione intravitreale, incluse le norme per una corretta profilassi antifettiva, sono riportate in [...]

La somministrazione di farmaci nello spazio che circonda il bulbo oculare può essere praticata con differenti tecniche:

eseguendo l’iniezione per via trans-cutanea palpebrale
eseguendo l’iniezione per via tran-congiuntivale
iniettando il farmaco nello spazio subtenoniano profondo
iniettando il farmaco più profondamente (retrobulbare propriamente detta).

In accordo con quanto affermato da Havener (Ocular Pharmacology, Mosby Ed.), esistono solo marginali differenze in temini [...]

L’iniezione, mediante siringhe con ago da insulina, di farmaci al di sotto della mucosa congiuntivale consente di sfruttare l’assorbimento trans-sclerale. Ovviamente, la cinetica varia in funzione delle caratteristiche chimicofisiche della singola molecola, ma in generale si ritiene che, oltrepassata la congiuntiva, la sclera è più permeabile della cornea, permette il passaggio di molecole di dimensioni [...]

La tradizionale via di somministrazione di farmaci, mediante l’instillazione di colliri, è molto meno studiata e compresa di quanto si possa credere.
Per penetrare attraverso la cornea una molecola deve possedere caratteristiche anfifiliche, ovvero essere solubile sia in acqua che in lipidi. Questo perché la cornea è costituita da uno strato lipofilo esterno (l’epitelio) ed uno [...]

L’occhio è un organo che può essere raggiunto dai farmaci mediante diverse vie di somministrazione.
La scelta spetta allo specialista in funzione delle caratteristiche cliniche della patologia da trattare e delle caratteristiche chimico-fisiche del famaco da somministrare.
La tabella sintetizza le differenze tra le varie  vie di somministrazione di farmaci nell’occhio.

Le singole vie di somministrazione verranno discusse [...]

Le conoscenze sul dry eye si sono tanto approfondite da conferire un connotato completamente diverso alla patologia. Se fino a 15 anni fa si parlava spesso di IODS (Idiopathic Ocular Discomfort Syndrome), nascondendo dietro alla definizione l’incapacità clinica di comprendere le cause anatomo-funzionali che erano alla base dei sintomi riferiti dal paziente, oggi si parla [...]

Sono stati appena superati i 2.000 contatti in meno di due mesi.
Queste cifre rappresentano un notevole successo, trattandosi di un weblog di settore dai contenuti specialistici.
Chiediamo la collaborazione di chi accede a questa pagina, pregandolo di rispondere al questionario, aiutandoci in questo modo a tarare i prossimi articoli sulla base delle vostre opinioni e delle [...]

La brimonidina è un adrenergico selettivo per i recettori α-2. Questi sono recettori coinvolti in una serie di reazioni biologiche tra cui:

riduzione del rilascio di nor-adrenalina, aspartato e glutammato
sintesi di fattori di crescita (tra cui il BDNF)
espressione di geni anti-apoptotici (Bcl-2 e Bcl-xL)
inibizione dell’apertura dei canali del calcio associati al recettore NMDA

Questi effetti sono altamente [...]

Durante le terapie con anticoagulanti (warfarin), per garantire l’effetto farmacologico e limitare il rischio di complicanze emorragiche, occorre evitare le interazioni farmacologiche.
Quelle note riguardano l’associazione con farmaci capaci di potenziare o ridurre l’effetto anticoagulante. Informazioni dettagliate possono essere ritrovate consultando questo link
Minore attenzione viene prestata alle abitudini dietetiche o all’assunzione di estratti di erbe officinali, [...]

Le alterazioni del metabolismo del colesterolo sono un noto fattore di rischio cardiovascolare. L’oftalmologo sa bene che il peggioramento di alcune patologie oculari su base ischemica, quali per esempio la degenerazione maculare senile, può essere favorito da disequilibri dei valori ematici del colesterolo. In che modo il colesterolo è nocivo per la salute?
Il [...]

L’ipotonia oculare è una condizione patologia a carico dei meccanismi omeostatici della pressione oculare (IOP) in seguito alla quale essa scende a valori inferiori a 6-7 mmHg. Valori tonometrici compresi tra 7 e 10 mmHg, sebbene siano statisticamente inferiori ai limiti considerati normali, di solito sono tollerati dall’occhio e non conducono a danni della [...]